瘦高體型男性占比高達60%至90%。
多家權威醫療機構數據顯示，20歲到35歲青壯年原發性氣胸發病率呈上升趨勢。所謂氣胸，其本質是胸腔里出現了不該存在的氣體，如同氣球被扎破后漏氣，當肺部表面形成破口，氣體從肺內漏入胸膜腔，壓迫肺組織導致塌陷，患者就會出現突發胸痛、呼吸困難甚至休克等癥狀。
氣胸分為原發性和繼發性兩類，前者多見于無基礎性疾病的健康青年，后者則與肺結核、慢阻肺、間質性肺病等肺部疾病相關。年輕人的發病原因大多數為原發性氣胸，這類患者中瘦高體型男性占比高達60%至90%。
瘦高青年成氣胸高危群體，甚至有網友熱議，“身高180厘米、體重55千克的‘紙片人’最危險”，這是什么原因？
其一是先天性發育特征，瘦高人群在青春期胸廓縱向生長較快，肺部為適應胸廓容量被動拉伸，導致肺尖部彈力纖維發育不良，易形成肺大皰(薄壁氣囊)；其二是生物力學影響，此類人群肺尖部承受的機械應力更大，劇烈運動、屏氣動作(如舉重、潛水)或劇烈咳嗽時，胸腔內壓驟增易引發肺大皰破裂；其三是隱匿性疾患，約90%原發性氣胸患者通過CT檢查可發現肺大皰，但多數人平時無癥狀，相當于體內埋了顆“定時炸彈”。
臨床上，氣胸的治療方法包括保守治療、胸腔閉式引流及手術干預等，各有其針對性。
保守治療適用于首次發作且肺壓縮＜30%的患者，但該療法復發風險高。胸腔閉式引流是急救首選，但對治療多發肺大皰效果有限。目前微創技術已成氣胸治療的主流。微單孔胸腔鏡手術可通過僅2厘米到3厘米的切口，精準切除肺大皰并完成胸膜固定，將氣胸復發率從50%降至5%以下。該術式出血量不足10毫升，患者術后2天即可出院。
給“竹竿青年”的健康忠告——
規避高危動作：避免潛水、跳傘、舉重等需要屏氣的活動，健身時避免過度負重。
呼吸道健康管理：控制咳嗽、便秘等增加胸腔壓力的行為，戒煙可大幅降低氣胸發生風險。
定期篩查：瘦高體型者建議每年接受低劑量CT檢查，及時發現肺大皰。
復發預警：首次氣胸治愈后3個月到6個月內避免劇烈運動，若出現突發胸痛需立即就醫。
(來源：上觀新聞 作者趙德平為上海市肺科醫院胸外科主任醫師)【編輯:惠小東】
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