大眾網記者 胡方圓 通訊員 吳文召 汪院萍 青島報道
“老師，急診有個車禍傷的患者需要急會診……”接到急診醫學科的電話2分鐘后，青島濱海學院附屬醫院神經外科當天值班醫生一路小跑趕到急診醫學科。
經了解，患者是一位18歲的學生，在請假回家途中發生了車禍，傷及頭部等，意識不清，被120急救人員簡單包扎后送來醫院。經評估，患者GCS評分5分，檢查結果顯示其右側枕骨骨折并頭皮損傷，顱底骨折，顱內積氣，蝶竇、篩竇積液（血）；左側硬膜下血腫；彌漫性腦腫脹，腦疝；雙側彌漫性創傷性濕肺、肺水腫。
考慮到患者情況危急，隨時可能出現生命危險，神經外科值班醫生立即聯系科主任、主任醫師李愛軍。得知情況后，李愛軍第一時間將情況上報醫務部，一邊通過交警聯系患者家屬及學校老師，一邊以最快的速度召集科室醫護團隊進行病例討論并做好急診手術準備。
救人第一位！生命至上！多方聯動，最短時間做好術前準備并聯系到患者家屬及老師后，一場與死神的賽跑開始！手術室里，李愛軍團隊在麻醉科和手術室的配合下，全神貫注開始手術。術中，李愛軍發現患者硬膜呈紫藍色，張力極高，剪開硬腦膜后，見腦表有廣泛硬膜下血腫，腦組織張力高、腦搏動弱，手術操作極其困難，但他依舊帶領醫護團隊耐心、精細地進行每一步操作。清除硬膜下血腫，向四周探查后發現患者顳極、額極、額葉底部挫傷較重，有活動性出血，遂給予止血。止血、清除血腫及挫傷失活的腦組織后，患者腦組織張力有所減弱，腦搏動恢復。雖然術前患者已發生腦疝，但考慮到患者為18歲學生，根據腦組織腫脹情況，李愛軍教授決定為其保留還納骨瓣，避免顱骨修補手術的二次創傷。
至此，手術成功，被轉至ICU。但患者因彌漫性腦腫脹，創傷性濕肺、心肌損害等，仍處于昏迷狀態，氣管插管拔除困難。為此，神經外科團隊聯合重癥醫學科，在呼吸機輔助通氣下積極進行脫水降顱壓、支氣管鏡、俯臥位通氣等治療，并積極對抗由患者昏迷臥床導致的肺部感染等難題，目前，患者明顯好轉，并可下地活動。
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