隨著醫(yī)保門診共濟的實施，各地對于醫(yī)保門診報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)都有了新規(guī)定，醫(yī)保門診共濟保障實施之后，對于門診報銷比例基本上都是在50%以上的。通常情況下，對于在職人員和退休人員的報銷比例規(guī)定是有所差別的，往往退休人員的報銷比例要高一些。那么2023廣東醫(yī)保門診報銷新規(guī)定是怎么樣的?一起來了解一下。
廣東醫(yī)保門診報銷新規(guī)定2023最新是什么?
【1】報銷比例：不同醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例是不一樣的。在職人員來說， 一級定點機構(gòu)報銷比例60%，二級定點機構(gòu)報銷比例為55%，三級定點機構(gòu)報銷比例為50%;退休人員的報銷比例沒有明確規(guī)定，是在之前的報銷比例基礎(chǔ)上適當(dāng)提高。
【2】起付線和封頂線：廣東對起付線和封頂線的規(guī)定，在職人員和退休人員的規(guī)定都是一樣的，起付線為0元，封頂線是不低于各地上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。
對于醫(yī)保門診不設(shè)起付線是廣東醫(yī)保門診報銷的一大亮點，意味著只要是去門診看病，產(chǎn)生的費用在封頂線的范圍內(nèi)都是可以報銷的，報銷門檻金額是0元。
當(dāng)然廣東省內(nèi)不同地區(qū)的醫(yī)保門診報銷比例還是有所差別的，以深圳為例，具體的報銷規(guī)定如下：
【1】甲類藥品：一級定點機構(gòu)，在職人員報銷比例75%，退休人員報銷比例80%;二級定點機構(gòu)，在職人員報銷比例65%，退休人員報銷比例70%;三級定點機構(gòu)，在職人員報銷比例55%，退休人員報銷比例60%。
【2】乙類藥品：一級定點機構(gòu)，在職人員報銷比例70%，退休人員報銷比例75%;二級定點機構(gòu)，在職人員報銷比例60%，退休人員報銷比例65%;三級定點機構(gòu)，在職人員報銷比例50%，退休人員報銷比例55%。
起付線的門檻都是0元，但是對于封頂線有要求的，不能超過深圳市上上年度在崗職工年平均工資的5%;在二級以上醫(yī)院和專科醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用年度最高支付限額不超過本市上上年度在崗職工年平均工資的2.5%。
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