齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 郭蕊 實(shí)習(xí)生 楊楠 通訊員 陳晨
近日，北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科王偉教授攜濟(jì)南市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科四病區(qū)主任趙均發(fā)團(tuán)隊(duì)為一名早年行射頻消融術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù)的高齡患者，成功實(shí)施了復(fù)雜型心臟病合并心律失常射頻消融治療，此臺(tái)手術(shù)堪稱“教科書式”級(jí)別手術(shù)，再一次刷新濟(jì)南市第三人民醫(yī)院心臟治療領(lǐng)域新篇章。
71歲的劉奶奶（化名）因“陣發(fā)性室速”跨越100余公里自臨沂市平邑縣慕名來到濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，該患者兼具多重診療挑戰(zhàn)：7年前曾因室性早搏接受射頻消融術(shù)，5年前因心動(dòng)過緩植入雙腔起搏器，同時(shí)伴有冠心病、高血壓、哮喘等多重慢病疊加。春節(jié)期間頻發(fā)室性心動(dòng)過速，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)條件限制無法開展有效治療，家屬的求治之路舉步維艱。
面對(duì)這例集高齡、多病史于一體的疑難病例，心血管內(nèi)四病區(qū)主任趙均發(fā)與團(tuán)隊(duì)迅速組織科室病例討論，整合心電圖、心臟超聲及心臟核磁等數(shù)據(jù)，最終確診患者為致心律失常型右室心肌病，特發(fā)性室速，決定為患者行電生理檢查及射頻消融術(shù)。術(shù)中電生理檢查顯示異常電位來源于心外膜，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在DSA透視下進(jìn)行心包干性穿刺并植入鞘管，通過鞘管將消融導(dǎo)管送入心包腔內(nèi)，在狹窄的心包腔內(nèi)實(shí)施精確心外膜消融，術(shù)中同步進(jìn)行基質(zhì)改良，這一操作流程對(duì)空間定位精度與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)要求堪稱嚴(yán)苛，于是特邀請(qǐng)到北京心臟專家王偉教授親臨指導(dǎo)，術(shù)中所有操作一氣呵成，僅用兩個(gè)小時(shí)成功消除病灶。術(shù)后，患者恢復(fù)迅速，次日即可下床活動(dòng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。
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