齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 孫淑玉 王琳 呂奇 實(shí)習(xí)生 朱海儀 通訊員 欒秀玲
編者按：
從精準(zhǔn)判斷的“透視眼”，到同時(shí)應(yīng)對多重任務(wù)的“分身術(shù)”，再到用共情力化解焦慮的“讀心術(shù)”和以生動(dòng)有趣的方式傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)的“科普達(dá)人”，作為醫(yī)療戰(zhàn)線的“多面手”，護(hù)士們用專業(yè)與溫情守護(hù)著生命健康的每一道防線。在5·12國際護(hù)士節(jié)到來之際，齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)推出“超能”護(hù)士——5·12國際護(hù)士節(jié)專題報(bào)道，記錄他們的日常與堅(jiān)守。謹(jǐn)以此專題，向所有默默奉獻(xiàn)的白衣天使致敬。
怎樣才能做好骨科護(hù)士？煙臺(tái)山醫(yī)院東院創(chuàng)傷一科護(hù)士長劉微微有自己的理解，在她看來，創(chuàng)傷骨科收治的患者多為突發(fā)傷且病情復(fù)雜，因此，在臨床護(hù)理過程中做好細(xì)節(jié)“捕手”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，格外重要。憑借扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和敏銳的觀察力，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一次次幫患者成功“排雷”，成為臨床醫(yī)生不可或缺的“另一雙眼睛”。
日前，53歲的孫先生就因此受益。因右脛腓骨骨折術(shù)后不愈合伴感染，孫先生在家人的陪伴下到煙臺(tái)山醫(yī)院東院創(chuàng)傷一科就診，行病灶清除皮瓣修復(fù) 外固定架固定術(shù)返回病房后，孫先生突然出現(xiàn)頭暈、惡心，責(zé)任護(hù)士查看情況后立即聯(lián)系了醫(yī)生，考慮可能是全麻術(shù)后的藥物不良反應(yīng)，值班醫(yī)生叮囑繼續(xù)觀察病情變化，并告知患者及家屬延長禁飲食時(shí)間，以免加重不適感。
為保障患者安全，劉微微和護(hù)理團(tuán)隊(duì)加大了巡視頻次。不料，十分鐘后，患者再次出現(xiàn)病情變化，不僅頭暈加重，還出現(xiàn)了胸悶、心慌、傷口持續(xù)滲血等癥狀，此時(shí)孫先生的心率為110次/min，呼吸28次/min，血壓已經(jīng)降至80/55mmHg，血氧飽和度為92%。劉微微和責(zé)任護(hù)士輪流守護(hù)在床旁，值班醫(yī)生為患者更換傷口敷料后，他們還協(xié)調(diào)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行急會(huì)診。
幾分鐘后，孫先生又一次出現(xiàn)病情反復(fù)，頭暈、心慌加重的同時(shí)，他出現(xiàn)短暫性失血休克。會(huì)診醫(yī)生查看患者生命體征和病情后，初步考慮以上癥狀與手術(shù)失血有關(guān)，于是立即急查血?dú)夥治觥⒀治觥⒛捻?xiàng)，同時(shí)提高患者的氧流量，開放兩條靜脈通路給予補(bǔ)液治療。但檢查結(jié)果卻顯示，患者雖然有輕度失血的癥狀，但屬于創(chuàng)傷手術(shù)后正常現(xiàn)象，尚未達(dá)到低血容量性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
究竟是什么原因?qū)е碌男菘耍空?dāng)所有人都陷入一籌莫展之際，劉微微和責(zé)任護(hù)士提供了新的思路。孫先生的這一系列癥狀均出現(xiàn)在門冬氨酸鉀鎂組液體輸注后十分鐘左右，是否是藥物過敏引發(fā)的休克？考慮到這一可能，護(hù)士立即停止門冬氨酸鉀鎂組液體輸注，并遵醫(yī)囑給予腎上腺素和地塞米松靜脈注射。10分鐘后，孫先生意識(shí)逐漸恢復(fù)，心率下降至102次/min，血壓上升至78/49mmHg，血氧飽和度上升至88%，轉(zhuǎn)入外科ICU進(jìn)一步治療后，其順利度過危險(xiǎn)期。
“護(hù)士是觀察病情的第一道防線，我們常說，在病房里護(hù)士的眼睛比儀器更早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)。”在護(hù)理崗位堅(jiān)守17年，劉微微認(rèn)為專業(yè)的護(hù)理不僅僅是技術(shù)的運(yùn)用，更是愛與責(zé)任的堅(jiān)守。每一次細(xì)致的觀察、每一處風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判，都是對生命的鄭重承諾。她把臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為風(fēng)險(xiǎn)防御策略，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)變“被動(dòng)執(zhí)行”變?yōu)椤爸鲃?dòng)防御”，用專業(yè)為患者筑牢健康防線。
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