十堰廣電訊（全媒體記者 翁紅 通訊員 周青青）醫(yī)療保障事關(guān)人民群眾健康福祉，尤其是對(duì)需要住院治療的患者而言，往往會(huì)面臨病情重、花費(fèi)高等問(wèn)題。為減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，十堰不斷完善基本醫(yī)保住院報(bào)銷政策，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)保帶來(lái)的實(shí)惠。
前段時(shí)間，市民張先生因消化道大出血接受微創(chuàng)介入止血手術(shù)，正在康復(fù)期的他，每日都在擔(dān)心住院費(fèi)用問(wèn)題，特意詢問(wèn)醫(yī)療政策。
市人民醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)豐蕊介紹，張先生此次治療總費(fèi)用達(dá)109000余元，但受益于國(guó)家鄉(xiāng)村振興政策，醫(yī)療報(bào)銷比例高達(dá)90%，患者最終自付費(fèi)用約1萬(wàn)元。
近年來(lái)，在居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障下，十堰城鄉(xiāng)居民參保人員就醫(yī)壓力進(jìn)一步減輕。不僅如此，患者出院時(shí)，結(jié)算方式也更加靈活便捷。
市人民醫(yī)院醫(yī)保管理處主任薛銳介紹，聚焦優(yōu)化住院報(bào)銷結(jié)算流程，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)持續(xù)向“好辦、易辦、快辦”轉(zhuǎn)變，市人民醫(yī)院在全市首推“手機(jī)端出院結(jié)算”服務(wù)，現(xiàn)在住院患者在手機(jī)上就能辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，也可攜帶有效資料，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“一站式”辦理。
目前，十堰市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)已達(dá)到244萬(wàn)。該類參保人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別為85%、75%、65%，年度最高支付限額為10萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)無(wú)需額外繳費(fèi)，起付線為1.2萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)自付累計(jì)金額分段報(bào)銷比例分別為60%、65%、75%，年度最高支付限額為30萬(wàn)元。
此外，十堰還實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度，自2000年開(kāi)始，在職參保職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、88%、85%，退休人員報(bào)銷比例分別增加2%。其中繳納了職工大病保險(xiǎn)的參保人員，當(dāng)年發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額12萬(wàn)以上的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，還可以再報(bào)80%。年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為30萬(wàn)元，超過(guò)30萬(wàn)元以上部分，按參加職工大病每滿一年，逐年累計(jì)增加5萬(wàn)元的支付限額。
市醫(yī)療保障局待遇保障科副科長(zhǎng)李瑞卿表示，十堰已織密織牢以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了同城同待遇，全市城鄉(xiāng)居民參保人員看病就醫(yī)報(bào)銷政策是一樣的，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，普通城鄉(xiāng)居民按政策可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，如果是醫(yī)療救助對(duì)象，還可以享受住院醫(yī)療救助和依申請(qǐng)救助待遇。
2024年，全市享受住院待遇近107萬(wàn)人次，減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)近67億元。與此同時(shí)，今年，十堰還推出“十惠?！?，解決經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用和醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)費(fèi)用。
編輯：陸興敏
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